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Incontinencia urinaria en adultos mayores. Fisioterapia de suelo pélvico.

Incontinencia urinaria en adultos mayores 👵👴

Carmen Garay. Founder & Director – Head Pilates Coach.

Hablar de incontinencia urinaria sin tabúes es clave. Existen tratamientos y estrategias no farmacológicas que pueden mejorar notablemente la calidad de vida. Entre ellas, destaca la valoración y el tratamiento por parte de un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, quien puede diseñar un programa personalizado de ejercicios, reeducación vesical y técnicas específicas para fortalecer la musculatura implicada. Buscar orientación profesional es un paso fundamental para un manejo eficaz y seguro de esta condición.

La incontinencia urinaria es una situación muy prevalente en la población general y especialmente en las personas adultas mayores. Aunque a menudo se vive en silencio, su impacto en la calidad de vida puede ser profundo, afectando el bienestar físico, emocional y social.

¿Qué es la incontinencia urinaria y qué tipos existen?

La incontinencia urinaria se clasifica en tres tipos principales:

  • Incontinencia de esfuerzo: se produce la pérdida de orina cuando aumenta la presión intraabdominal, por ejemplo, al toser, reír, hacer ejercicio o levantar peso. Está relacionada con una alteración en la función de la uretra y con la disminución del soporte anatómico, que puede deberse a partos vaginales, obesidad, estreñimiento crónico o actividades que implican esfuerzo físico repetido.
  • Incontinencia de urgencia: aparece como una necesidad repentina e intensa de orinar, seguida de la pérdida involuntaria de orina. Es frecuente en personas con alteraciones del sistema nervioso.
  • Incontinencia mixta: combina síntomas tanto de esfuerzo como de urgencia.

Un problema de salud reconocido a nivel mundial

La incontinencia urinaria ha sido reconocida como una prioridad de salud por la Organización Mundial de la Salud, debido a su alta prevalencia y a las múltiples consecuencias que genera.

Las personas que la padecen pueden experimentar:

  • Consecuencias físicas: infecciones urinarias recurrentes, alteraciones del sueño, úlceras por presión, caídas y fracturas (estas últimas especialmente peligrosas en mayores de 65 años).
  • Consecuencias emocionales: ansiedad, depresión, vergüenza y aislamiento social.
  • Consecuencias sociales: limitaciones para trabajar, viajar, realizar actividad física y mantener una vida sexual activa.

Relación con enfermedades neurológicas y el envejecimiento

La incontinencia urinaria de urgencia es más frecuente en personas con enfermedades neurológicas como el Parkinson, la Esclerosis múltiple y lesiones en los nervios espinales o pélvicos.

Además, el envejecimiento produce cambios naturales en el tracto urinario inferior, entre ellos:

  • Disminución de la capacidad de la vejiga.
  • Menor percepción de llenado vesical.
  • Reducción en la fuerza de contracción del músculo detrusor.
  • Debilitamiento del suelo pélvico.
  • Aumento del volumen de orina residual tras la micción.

Porque recuperar el control no solo es posible, sino que también es el primer paso para volver a vivir con confianza, comodidad y libertad en el día a día.

Bibliografía

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2. Batmani S, Jalali R, Mohammadi M, Bokaee S. Prevalence and factors related to urinary incontinence in older adults women worldwide: a comprehensive systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Geriatr. 2021 Mar 29;21(1):212. doi: 10.1186/s12877-021-02135-8. Erratum in: BMC Geriatr. 2022 May 25;22(1):454. doi: 10.1186/s12877-022-03111-6. PMID: 33781236; PMCID: PMC8008630.

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